新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(7)先天性髖關節異常
發生率為千分之二十的幼兒先天性髖關節發育不良，是項並不罕見的骨科病症，雖此髖關節為位於肢體深部，異常時不易發現，不過在健保對幼兒健康檢查項目中，出生一個月新生兒的骨骼檢查中，即包括此項髖關節發育的檢視，可見其重要性，且只要一歲以內發現幾乎可以不必開刀治癒。遺憾的是，小兒骨科醫師的臨床經驗，一歲以內發現就醫者不及三成，可見父母對此病症疏忽，造成日後治療上的困難，甚至影響正常行動。
新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(6)先天性髖關節脫臼之治療
在談到治療的方法之前，我們首先要瞭解髖關節脫臼的自然病史，也就是說：如果不治療，將來會怎麼樣？當脫臼為單側性時，脫臼側的下肢會顯得較短，而且髖關節不穩定，所以走起路來，會一跛一跛的，下肢因不太能使力的關係，也會逐漸萎縮。另外，骨盤會向短側傾斜，並可導致續發性的脊椎側彎。在孩童時期，髖部是不會疼痛的，蹲、站均無困難。但因為長期受力不正常，在二十歲左右就可能有「酸」的感覺，而且也容易疲勞，當然更不可能像正常人一樣的跑、跳了。
新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(5)先天性髖關節脫臼之早期發現
髖關節是介於大腿骨與骨盤之間的大關節。先天性髖關節脫臼是小兒骨科中相當常見的問題，也是造成小孩跛行、長短腿，成人骨性關節炎的重要原因，值得為人父母者特別加以重視。
新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(4)超音波早期篩檢
先天性髖關節發育不良（Congenital Dysplasia of Hip）簡稱CDH，一般依髖關節問題程度的不同分成三種，一為單純的髖關節發育不育，二為髖關節發育不良合併半脫位（Sublaxation），三為髖關節發育不良合併脫位（Dislocation），後者即為臨床上所稱的先天性髖關節脫位，也簡稱CDH。然而，雖然稱之先天性，但是大部份的病例出生時並無明確的脫位，而是髖關節處於不穩定狀態（Instablity），股骨頭容易從髖臼滑出滑入，一段時間後再形成比較固定的脫位狀態，是以臨床上以先天性病變稱之並非全然合宜。近年來因為醫療糾紛爭論頗多，逐漸地因先天性字眼易遭物議，而以「發育性」（Developmental）名詞取代，成為新的潮流，簡稱DDH。
新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(3)髖關節脫臼的一般性介紹
髖關節是人體最常先天性脫臼的關節。統計顯示每60個新生兒中有一個有單側或兩側性髖關節不穩定。其中百分之八十在二週內會自然復原，另外百分之二十(即1000個嬰兒中有1.55個) 是典型髖關節脫臼，必須接受治療。此病發病原因尚不清楚，一般相信遺傳因素占有重要的地位。可能是遺傳基因的影響`造成關節韌帶鬆弛，加上子宮內胎位不正等環境因子，如臀位生產，使得不穩的關節終於脫臼。另外，有下列特性的人具有較高的發病率：1)有先天性髖關節脫臼症家族歷者， 2)有斜頸、足部畸形或其他先天性畸形的小孩，以及 3)某些民族，如北美西部印地安人，北部義大利人，捷克人和日本人。
新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(2)髖關節脫臼發生率與危險分子
根據我們的統計，剛出生的嬰兒，髖部不穩的佔百分之一，兩個月後，仍然脫臼在外的尚有千分之一左右。先天性髖關節脫臼屬於常見的小兒骨科疾病。
新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(1)髖關節脫臼症是什麼？
所謂髖關節脫臼顧名思義，就是髖關節的股骨頭脫離了髖骨的凹臼。比較常見於第一胎女嬰的左側髖關節。新生兒髖關節脫臼的發生率大約千分之一，雖然發生率並不是很高，但仍算是小兒骨科門診中的常見疾病，只要是真正從事小兒骨科，一定對這個疾病相當熟悉。過去新生兒的髖關節脫臼，正式的病名叫『先天性髖關節脫臼』，英文是Congenital Dislocation of the Hip，縮寫是CDH。
新生兒期的骨科疾患-腦性麻痺兒-(6)給腦性麻痺病人家長的建言
當醫師告訴你，小孩患腦性麻痺時，你可能非常驚恐及憂慮。自問：為何這種事情會發生在我們的身上呢？
發育中的腦部在出生前、中、後，若因病變或傷害，而有永久性的損害時，輕則僅影響動作及姿勢，重則有智能、聽覺、視力、胃腸上的障礙。其腦部傷害雖為非進行性，但所造成的問題需要長期的醫療、養護、教育及復健，才能減少其與正常人的差距。
新生兒期的骨科疾患-腦性麻痺兒-(5)腦性麻痺手術有用嗎？
新生兒在出生前後，腦部因感染、傷害、黃疸、缺氧等，而受到永久性的傷害，我們通稱之為腦性麻痺兒。早產兒尤其容易受到這些因素而傷及腦部。目前，腦性麻痺已取代小兒麻痺成為先進國家小兒神經肌肉系統最常見的毛病。在我國，這種趨勢亦逐漸明顯。
新生兒期的骨科疾患-腦性麻痺兒-(4)腦性麻痺的治療
在了解腦性麻痺如此複雜的致病機轉與個別差異之後，我們可以確定以下的觀點是很重要的：
治療必須愈早開始愈好；小兒科醫師在兒童新生兒期發現此項問題，必然開始早期療育（early intervention）。
治療是終身努力的目標；腦內的變化是上游的主因，卻無法挽回，大部份可進行的治療都是屬於下游的後遺症建設與缺陷；因此，治療目標不是根治，而是改善，並終身與成長的速度在作競爭。
治療有賴於整體制度的的建立；因為治療的困難與繁瑣，正常人的醫療制度並不適用於腦性麻痺兒及家長；因此，必須在政策制定上予以協助，才能方便患者就醫。
治療有賴於所有家屬；許多的治療不只靠病童本身，更有賴於家長精神上的扶持與鼓勵甚至日復一日的復建動作，家屬的支持諒解與金錢、時間上的支援，家居環境的改良與重建等。
治療有賴於所有的醫療團隊；小兒科醫師就包括新生兒專家的早期診斷與療育，神經專家的腦部評估與治療，生長發育專家的建議與追蹤；復健團隊有復建科醫師的建立復健計劃，物理治療專家的拉筋、鬆筋與平衡感及肌力訓練，職能治療專家的生活功能及手部動作訓練；社會團隊靠政策制定良好制度，病友團隊互相打氣加油，社會工作者解決對家庭生活與經濟得衝擊；心理學家則可在神經心理、認知心理與精神上予以扶持；而外科系統，如神經外科與小兒骨科醫師則可以在復健及醫藥上無法突破時，提供一些改變解剖變形進而提升步態功能的手術服務。