先天性肢體畸形-為何生畸形兒?
「醫生,這怎麼可能呢?我懷孕時一直都很小心的呀」絕大部分生下畸形兒的產婦都會帶著驚嚇、悲傷的口氣這麼說。
台灣人在經濟起飛、教育普及、資訊發達的外在環境之下,其實仍然在許多方面表現出「只要文憑不問能力」、「只求答案不思原因」、「只學知識不加判斷」的老毛病;而在政府視為德政的全民健保及醫藥分業之下,國民的健康是否已得到改善了呢?!保健觀念是否更正確了呢?!人民是否已完全免除了生病破產的恐懼了呢?!醫療資源是否已作最妥善的管理了呢?!這或許仍是一個開放的問題,不容易得到一致的答案!但有許多錯誤的健康觀念,不但令人啼笑皆非;有些甚至倒因為果,適得其反。
從受孕的第四星期起,胚胎便已長出了四肢的雛形,而在第七個星期便已具體而微了!而這時候,許多母親甚至都尚未察覺自己已經懷孕了呢?!成長中的肢體,在這一段時期裏很容易受到一些不良的影響,例如細菌或病毒感染,藥物,放射線,化學物品,煙酒,物理因素,及其他種類不明原因的影響,而造成肢體的畸形!至於懷孕後期,胎兒逐漸長大到無法順利地在子宮內翻轉,造成壓胎的現象,而使肢體有異常的情形。即使是出生以後,肢體要逐漸長大,在成長的過程中,其生長板也很容易受到外界因素如感染、受傷或新陳代謝的影響,造成長短或外形的病變。因此,成長的肢體,不但是我們身體最大的組織,同時,也是最容易產生病變的組織,不由得我們不特別提高警覺來看待之!以下,便舉三個例子來說明之!
骨科與嬰幼兒及兒童的關係,一般人最容易想到的大概是骨折。至於與嬰兒的關係,恐怕就不容易聯想了。現代醫學分工相當細,相信大多數人還不知道,骨科中又分出「小兒骨科」。為了增進對嬰幼兒的照護,父母實在必要有這方面的認識。
現代人對於小兒科與內科之間的差別與分辨,大多沒有什麼問題;因為:「小孩子不是大人的縮影」,在兒權受到重視的二十世紀,無論是民眾以年紀來區分,或者醫師以醫療專業來細分,都己成為一個清晰而且明確的概念。然而,拿小兒骨科醫學與一般骨科學區分,在台灣尚是一個已在萌芽的關係。