新生兒期的骨科疾患-扁平足-扁平腳ㄚ子的煩惱

扁平足,在台灣是一個倍受關切的問題;在成大的小兒骨科特別門診裏,每半天的門診總是有大約五至十位的兒童因為父母擔心他們的扁平足而來求診。在這些病患中,大多表明了他們因為擔心扁平足影響了兒童未來的成長或運動能力,而來請教治療的方針。有些家長迷惘於「矯正鞋」的功效,有的是請教是否需要手術矯正治療?!有的是來打聽是否另有一些祕訣,可以保證小朋友長大以後絕對可以回復正常。

新生兒期的骨科疾患-扁平足-扁平足鴉母蹄

扁平足俗稱「鴨母蹄」,指足部在站立時,內側腳弓消失的意思。絕大部 份的扁平足在懸空不負重時,腳弓又會重現,此屬於柔軟性扁平足。新生兒的雙腳因脂肪甚多,韌帶鬆弛,所以幾乎都呈「扁平足」;開始走路時,更是明顯,許多初為父母者不免憂心忡忡。其實百分之九十七的小孩在一歲半時都為扁平足,到十歲時,大部分已呈現正常,只剩下百分之四的小孩仍為扁平足。這些小孩多半有韌帶鬆弛、膝外翻、股骨前傾、肥胖、肌肉無力或後腿跟過緊等現象。大部分有扁平足的小孩並無症狀,要求治療的多為其憂慮的父母,希望醫師能及早治療他們小孩的雙腳,將來能恢復正常。

新生兒期的骨科疾患-馬蹄內翻足-杵形足(馬蹄內翻足)

杵形足是下肢最常見的先天畸型,在東方民族每10,000個新生兒約有0.5至0.6個罹患此病。據研究統計大約只有10%有基因因素的家族歷,其餘的可能是由突變所產生。男性發病率約為女性的二倍,而罹患者其子女有10%會有此病。左右腳發病的機率相似,兩腳均杵形足的概率則大約一半。

新生兒期的骨科疾患-馬蹄內翻足-內翻足是什麼?

內翻足是先天性畸形足的一種,又稱杵狀足,腳像高爾夫球桿一樣往內翻。嚴重時腳底朝天,不能扳回正常位置。它的發生率為出生數的千分之一左右,相當高。其原因絕大部分至今仍不明白,較輕的可能與胎內壓迫有關,嚴重者,其肌肉、韌帶、骨骼之發育均不正常;另外有部份併發於多發性關節僵硬症及脊髓膨出症病人身上,其發生原因更是複雜。

新生兒期的骨科疾患-馬蹄內翻足-小兒內翻足

在小兒骨科領域中,內翻足是一種常見的先天足部畸形,學名為「下垂內翻足」;又因為形狀像曲棍球桿子,所以別名「杵狀足(clubfoot)」。其致病原因及嚴重程度各不相同,輕微的可能是胚胎在子宮內胎位不正、受壓迫所導致,只要在出生後稍做牽引復位,慢慢地就會恢復正常。比較嚴重的是遺傳基因或神經肌肉組織缺陷,造成出生時足部內旋,腳踝部分變形,形成腳底內翻,腳背朝外的樣子。

新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(8)以超音波診斷新生兒髖關節脫臼

髖關節是由骨盆骨上像「碗」一般的髖臼及大腿骨上端像球一般的股骨頭相結合成的關節,它的穩定性有賴於髖臼的發育狀態,倘若發育良好成一很深的碗則可牢固地套住股骨頭,但倘若發育不良變成一很淺的碟子則股骨頭就會慢慢地滑出漸漸變成脫位。因此,現在「先天性」髖關節脫已改稱為「發育性」髖關節脫臼,也就是說大部份的髖關節脫臼,在出生時尚未脫臼,而是由於髖臼發育不良而逐漸變成脫臼。