小兒內翻足(clubfoot)
在小兒骨科領域中,內翻足是一種常見的先天足部畸形,學名為「下垂內翻足」;又因為形狀像曲棍球桿子,所以別名「杵狀足(clubfoot)」。其致病原因及嚴重程度各不相同,輕微的可能是胚胎在子宮內胎位不正、受壓迫所導致,只要在出生後稍做牽引復位,慢慢地就會恢復正常。比較嚴重的是遺傳基因或神經肌肉組織缺陷,造成出生時足部內旋,腳踝部分變形,形成腳底內翻,腳背朝外的樣子。可以石膏固定矯正
一出生即發現足內翻的話,可以石膏將兩腳及足部固定,每週換一次,慢慢矯正,通常三個月之後,半數以上的病人都可以恢復到正常的程度。不過在小孩學步之前,最好都穿著矯正鞋套、常做足部復健運動,並且與醫生配合,定期做追蹤檢查,這樣到學步時必可與常人無異。
如果小兒內翻足是因為肌肉組織病變或合併其它畸型的話,以石膏或矯正鞋治療的效果有限,為恢復正常功能,最好以手術治療。手術包括足踝韌帶延長,關節及組織放鬆,手術之後通常需要以鋼釘及石膏固定二、三個月。這種手術危險性極小,預後功能恢復良好,只要及早治療,並與醫師配合做定期追蹤治療,一般均可恢復正常功能。
黃世傑