能屈不能伸 —–寶寶手指異常的早期徵兆?
許多嬰幼兒上肢先天異常的病症, 比如: 先天性扣拇畸形,先天板 機指,先天曲指症 等等..必須早期發現盡早治療,以免造成肌腱發育不良,皮膚攣縮的併發症,增加日後處理上的困難.小孩剛出生時,手指都是彎彎的,家長也大都習慣這種情形,所以不太會去注意其手指是否可以完全展開與伸直. 等小孩一天天長大,直到那天家人發現其拇指或指頭彎曲無法伸直時,才想到就醫,卻往往稍嫌太遲.
小孩上肢的先天異常疾病之中,多指症及併指症很容易一出生即被發現. 但是先天扣拇症’先天板機指’先天曲指症’先天彎指症則容易被忽略, 而延誤就醫時間.在此簡單介紹下列先天疾病:
先天扣拇症
小孩拇指從掌指關節處朝內彎曲,無法伸直與展開.若沒早期治療,時間一久拇指屈肌肌腱變緊變短,而手背伸肌肌腱發育變的比較差,嚴重時甚至發育不良或者不發育.
先天板機指
通常發生在拇指,拇指末端指節彎曲,有時在嘗試將其拇指扳直時,會聽到[ 噠 ]的一聲有如扣板機,小孩哭了一下下,其拇指即可伸直,並且不再哭了; 但少數嚴重的病患其手指根本無法扳直,仔細檢查其拇指,在掌指交界處可摸到一小硬節.
先天屈指症
通常發生在小指 小指近端指節向掌面彎曲幾乎呈九十度甚至更少,而末端指節通常是伸直的.手指若長期在這種姿勢,屈肌肌腱當然會變短變緊,早期矯治是必須的
先天彎指症
主要發生在第五指,其近端指節向內彎曲.不論小孩手指是那一種先先異常,其治療原則均須
早期發現 早期治療
以達到最好效果. 早期治療不外乎 伸展運動’ 按摩’ 支架固定 等;若拖到晚期肌腱已經變短變緊,則需要手術矯正.
沈慶源