扁平足分類
扁平足分類很複雜,很難在臨床上立刻加以區分為屬於那一類,而新英格蘭醫學中心(波士頓)提供以活動範圍之區別方法,分別以不能蹠屈,背屈,內轉,外轉或全部均不能,或全部均能活動範圍作為臨床之檢查指標,以作為分類之立即區分,簡單而方便。扁平足分類
I、生理性扁平足:任何活動不受限 | |
II、不能蹠屈:新生兒背屈外翻足 | III、不能背屈:不明原因跟肌腱太緊 |
IV、不能內轉:腓神經痙攣性扁平足
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V、不能外轉:副舟狀骨(先天性) |
垂直性距骨:任何方向活動均不能 |
活動範圍來治療扁平足 : 共分為六類
- 活動範圍不受限: 生理性扁平足.
- 活動範圍不能蹠屈: 背屈外翻足.
- 活動範圍不能內轉: 1.距骨粘連. 2.青少年風濕性關節炎. 3.感染. 4.外傷.
- 活動範圍不能背屈: 跟骨肌腱太緊
- 活動範圍不能外轉: 副舟狀骨
- 所有活動範圍均不能: 垂直性距骨
治療方法
- 一般來說第一類腳的活動範圍不受限的生理性扁平足:若無狀況並不需要特別的治療。
- 第二類的活動範圍不能蹠屈的的背屈外翻足:為新生兒所特有,乃因在子宮內腳受擠壓造成,只須按摩,反方向運動,復健最多石膏矯正約三個月即可恢復正常。
- 第三類的活動範圍不能內轉:如距骨黏連,青少年風濕性關節炎(JRA),感染,外傷造成距骨下關節炎,通常須要手術以距骨下關節溶合術來減輕疼痛症狀。
- 第四類活動範圍不能背屈:因跟骨肌腱太緊造成,可用復健或跟肌腱延長矯正.
- 第五類活動範圍不能外翻:因天生副舟狀骨(約百分之20的人) 產生肌腱鬆弛,可以保守治療,症狀嚴重時可以將後筋骨肌腱縫回舟狀骨上,並將副舟狀骨切下即可。
- 第六類所有活動範圍均不能:因垂直性距骨造成的原因,可以用手術方法來達成治癒效果。
以上之用活動範圍來區分扁平足,簡單,明瞭,易學,同時必須提醒 : 活動範圍不受限,可以任何方向活動之扁平足(可以內轉,背轉,蹠屈,外轉等),通常沒有症狀,亦不需治療.
鄭本岡