不要疏忽了新生兒肢體骨骼系統的篩檢,而這主要的責任要靠父母。
當手捧新出生的幼兒,每位父母都希望是個未來能長得壯又大的健康寶寶,骨骼系統的健全是很重要的條件,但是影響新生兒骨骼系統的因素包括了先天基因突變或遺傳因素,母親子宮因素的壓胎問題,以一些後天不良姿勢的影響等。除了後天因素,新生兒父母可以由多注意觀察及早篩檢出,除了一些先天性基因或遺傳造成的骨骼變形、畸形現象,或許治療效果不見得理想,但總是越早治療效果必相對越佳,幾乎所有只是因壓胎造成的一些骨骼看起來怪怪的異常現象,都可在及早就注意到或稍加矯正治療後,多能獲得理想的恢復。
一般來說,醫師建議父母應觀察寶寶骨骼系統狀況的重點是異常或變形,抑或為畸形,變形或畸形可以在新生兒一出生,產科或兒科醫師都可立即發現後而告之父母,為父母疏忽的可能較低,較令人耽心的是胎兒因母親子宮過小,胎位不正,羊水過少,活動力太差,或臍帶限制等因素造成的壓胎。
這種壓胎會造成許多胎兒出生時便有明顯或不明顯的變化,例如拇指握於手掌無法張開的臠縮現象,指頭遠端無法伸直的板機指、肌肉性的斜頸症、非定型的內翻馬蹄足或外翻足,O型腿或小腿彎曲、腳趾交叉排列、先天性的髖關節發育不良合併脫臼等,這些症候群沒有畸形、變形那麼嚴重,早期矯正得宜,幾乎百分之百可以恢復。
比較令人擔心的是,因為受精卵分裂到第四至第七星期時,是肢體芽胞發展最快時,至第七星期骨骼肢體已呈現從無到有的具體而微,因此這階段的孕婦應嚴禁菸酒咖啡檳榔等刺激食物,或避免受到X光、磁場、高能量等輻射污染到,以免使胎兒肢體發育受到影響兒改變形,但是有些未婚、早婚女性,在此懷孕早期不見得注意已受孕,未及時防範下,常易傷害了胎兒的肢體骨骼發展。
另外生產過程,因產程不順、擠壓、拉扯等動作,也會造成包括鎖骨骨折、肢骨折、臂叢神經損傷以致單側上肢無法動彈等骨骼肢體傷害,但這些現象也是可以及早發現,而做適當處理,要恢復正常不是困難之事。
反倒是大部份的壓胎症候群的肢體系統異常現象,因不易為父母或兒科醫師及早察覺到;因為父母疏忽了壓胎所產生後遺症下的肢體問題,使得既失去了及早矯正的治療黃金時間,不少父母又求好心切的揠苗助長心理因素,常在幼兒骨骼發展尚不成熟下,就坐上學步車、螃蟹車,這對因胎位造成姿勢變形的孩子,便成為是最忌諱之舉,對骨骼控制系統有害無益。
由小兒骨科醫師立場來看兒童骨骼的成長,以如同鐘擺為喻,時左忽右,順其自然發展為要,一歲一個月加減三個月都是其正常學步期,只要一歲六個月前會都正常,O型腿和外八字在幼兒學步期是常見的現象,這些都勿須刻意安排,怕的是一些家長太求好心切的心理,或一個小觀念的疏忽,如錯將髖關節發育不良合併脫臼帶去給接骨師治療,太焦急下將非疾病的X型腿帶去廣告上的二十萬包醫治療,這些種種問題是愛之適之害之的動作,是會影響孩子一輩子的骨骼正常活動。
關心、細心呵護孩子長大是父母的責任,兒科醫師或可協助一些診斷,但究竟幼兒期的一些如壓胎症候群不明顯肢體異常現象,得靠父母的細心觀察才查覺得出,而一但覺得怪怪的,求助小兒骨科醫師是唯一正確之道,孩子才能順利茁壯長大。